1. Indicar claramente el trimestre a que corresponda: PRIMER TRIMESTRE, SEGUNDO TRIMESTRE, TERCER TRIMESTRE O CUARTO TRIMESTRE, según sea el caso.

2. Número de orden, lugar y fecha del ULTIMO instrumento público autorizado o cancelado, o en su caso, que no autorizó instrumento público alguno durante el trimestre respectivo.

3. Lugar y fecha del aviso.

4. Firma, sello, número de clave, del (la) notario (a).